李大叔今年55岁， 早在2年前一次体检中，李大叔检查出尿酸偏高 ，当时尿酸值有440μmol/L。医生特意跟李大叔说平时饮食要注意少吃一些动物内脏、海鲜类的食物，尽量不要饮酒等注意事项，不然尿酸值升高，有可能引发痛风。

李大叔一向关注自己身体方面的异常，所以医生说的话他都好好听着，之前李大叔喜欢吃猪肝、猪心等动物内脏，现在都不吃了，平时每顿饭要配二两白酒，现在也只是舔一舔瓶盖， 如今他经常吃的都是蔬菜， 什么蘑菇、豆芽、紫菜蛋汤，基本上每顿都有。

(资料图片仅供参考)

李大叔 这几天老是觉得大拇指关节痛，痛一会又不痛了 ，他看手指表面上没有出现什么红肿的现象，也就没有放在心上，以为只是简单的因为天气变凉而引发的关节疼痛。

就这样过了半个月，李大叔觉得 关节疼痛感加剧了，而且双手都痛了起来，关节处伴随有发红、发肿的现象，晚上疼痛感加剧，根本无法入睡。 这段时间里，李大叔 排尿也出现了异常，排尿排不出来，次数也越来越少，甚至是无尿。

这天李大叔发高烧，四肢抽搐，呼吸困难，被家人紧急送往了医院。

先建立静脉通道，肌注苯巴比妥类药物镇静，上心电监护，给予氧气吸入。医生赶紧给李大叔做体格检查，发现李大叔的双手已经变形，上面长满了痛风结节。

医生想到李大叔的症状这么严重，肯定不只是痛风这么简单，立马开了相关检查排查疾病。

医生看到血液检查结果的时候都震惊了， 血尿酸高达710umol/L，血肌酐也有750umol/L，血钾6.8mmol/L， 这说明肾功能已经严重受损，达到了 尿毒症阶段 。

家属听到这个消息的时候，都没有想到李大叔会得尿毒症，都是一副不相信的状态。而这边李大叔病情突变，送往了重症监护室，经过几天的抢救，李大叔的状况并不是很好，最终没有熬过来，离开了人世。家属还没缓过神来，李大叔就这样离开了，他们怎么也想不到李大叔平时健健康康的，怎么就得了尿毒症，这么快就离开了。

大家看到这里，一定也想不到李大叔怎么就这么走了，其实一切还要归根结底于两年前的尿酸增高引发的痛风，还有李大叔的饮食。今天借着李大叔的例子，我们就来了解关于痛风的相关知识，尿酸、痛风、尿毒症之间又有何关系。还有后面李大叔引发痛风其实跟3种蔬菜有关，我们也来重点分析。

一、引发痛风的原因？

痛风主要是因为 各种原因导致体内血尿酸含量异常升高，而引发的异质性疾病 。现如今随着物质水平的不断提高，痛风发病率在逐年提高，据调查研究，我国痛风患病人数已经超过超8000万。

为何痛风人数越来越多，这引起我们深思，目前引发痛风的原因尚未明确，能够知晓的是与这几个因素有关。

其一是患有高尿酸血症

高尿酸血症是由于嘌呤代谢异常所引发的慢性疾病，嘌呤代谢异常多是因为体内尿酸分泌增多，排泄减少。临床上主要表现为血尿酸持续性的增高，有一部分患者未经过有效治疗，最后发展为痛风。

其二、与很多疾病一样，遗传因素的影响也占据一部分原因。 有家族痛风史的人群，要更容易患上痛风，特别是直系亲属患有痛风，其后代患上痛风的几率要比正常人高。还有一些遗传性疾病，比如糖原贮积病，会使尿酸代谢异常，引发痛风。

其三是后期疾病及药物的影响

比如 恶性肿瘤、血友病在化疗或放疗 治疗后，会造成人体代谢异常，尿酸代谢也会受到影响，出现尿酸增多的现象。 肾脏疾病 导致肾小管、肾小球等功能下降，引发尿酸代谢异常。 呋塞米、阿司匹林等药物的长期使用 ，排泄尿酸功能受到抑制，体内尿酸增多，引发痛风。

日常生活中，还有一些诱发因素也会引发痛风。比如 长期摄入高嘌呤食物 ，动物内脏、海鲜、肉类等部分食物嘌呤含量很高。

还有很多人不知道的一些蔬菜其实嘌呤含量也非常高，李大叔在饮食上做出改变，每天都吃一些蔬菜，但他的尿酸水平并没有得到控制，这就是因为他 摄入的蔬菜也会使尿酸增加 。这些食物摄入人体后大量嘌呤分解为尿酸，尿酸含量增多，从而诱发痛风。

很多男性患者患有痛风，其主要的诱发因素就是 饮酒 。啤酒中嘌呤含量非常高，长期饮酒也会导致体内尿酸增多，诱发痛风。所以很多男性都被吓得不敢再喝酒，都把酒给戒了。

大家对痛风的认知局限在关节疼痛，发红发肿，这还不够全面，痛风的临床症状是比较多的，发病起来也是相当的难受。

痛风的病情发展可以分为四个阶段：

第一阶段 不会表现出明显的症状

但这个时候体内尿酸含量已经出现异常，如果有检查血液的患者，多半已经是 高尿酸血症 。这个阶段持续时间长，可达数年。

第二阶段痛风开始表现出症状

也就是疾病早期， 先出现一个关节的异常表现 ，常见部位是单侧第1跖趾关节。 关节逐渐出现红、肿、热、痛，并伴随指间僵硬 ，无法进行屈伸动作。

但发作持续一段时间后，症状可自行缓解，这个时候患者还不会引起过多重视。随着疾病的发展，可进入急性期，关节疼痛加剧，特别是在夜间或早晨，多疼痛难忍。

第三阶段，出现痛风的典型特征痛风石

痛风石外观大小不一，呈隆起的黄白色肿块。痛风石的形成是因为尿酸盐的大量沉积，常见部位有耳廓、四肢关节周围、鹰嘴等。长出大量痛风石可造成关节软骨的破坏，引起关节畸形。

如果还未经过有效治疗，病情发展到 第四阶段，痛风可造成肾脏损伤

比如痛风性肾病、尿酸性肾结石，身体出现血尿、水肿、排尿困难、无尿等症状，之后就会发展到跟李大叔一样，引发了尿毒症。

痛风患者在急性关节炎期的治疗以抗炎止痛为主，可以使用吲哚美辛、双氯芬酸之类的非甾体抗炎药，或是秋水仙碱、糖皮质激素等药物先缓解部位疼痛。已经到第三阶段的患者主要是进行降尿酸治疗，可以使用别嘌醇、苯溴马隆等药物抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。

李大叔并发尿毒症离世，是因为病情已经发展到无法挽回的地步，而造成如此无法挽留的局面的帮凶其实是李大叔每天摄入的蔬菜。接下来，我们就重点分析这几种蔬菜。

二、3种蔬菜中的痛风“帮凶”

1. 菌类

菌菇类制作起来简单，价格便宜，有些人还有地理环境优势，可以去山中挖蘑菇吃，所以很多人都将它作为家常菜，香菇炖汤、杏鲍菇炒肉片，随便一炒，都有独特的问题，很多人都喜欢吃。

但谁能想到， 长期吃菌菇类食物，会导致体内尿酸含量增高，诱发痛风 。这是因为 菌类食物富含高嘌呤 ，就拿香菇来说，100克香菇里面嘌呤含量大约有214mg，如果是干香菇，100g干香菇嘌呤含量高达405mg。所以痛风患者要尽量避免食用菌类食物，以防尿酸含量增高，健康人群也要少吃。

2. 豆芽

豆芽富含膳食纤维，食用可以促进消化、缓解便秘，许多中老年人都喜欢吃豆芽，减脂人群食用也很合适。但 豆芽也是高嘌呤食物 ，100g豆芽苗中嘌呤含量可以达到500mg，这个数值是已经是相当高的了，长期食用，必定会使尿酸增高，从而诱发痛风。 吃豆芽时可以将根部去掉，因为嘌呤含量主要在根部。

3. 紫菜

紫菜中富含碘等物质，甲状腺肿大患者可以食用紫菜补充碘元素。但 需要注意的是紫菜嘌呤含量也很高 ，每100g食物中嘌呤含量可以达到150—500mg，过多地食用会使体内尿酸增多，诱发痛风，痛风患者更要少吃，以免病情加重。

这三种食物对于痛风患者来说，都是不建议过多食用的，健康人群也是一样 ，食用过多也可能会造成尿酸增高，引发高尿酸血症。少吃一些蔬菜可以预防痛风，那么在日常生活还有哪些措施可以预防痛风呢，接着往下看。

三、预防痛风的措施

首先要做的就是 减少高嘌呤食物的摄入 ，除了这几种蔬菜，大家经常吃并且喜爱吃的各种肉类、动物内脏、海鲜类食物要尽量少吃，减少体内尿酸的生成。

其次为了让尿酸可以顺利排泄， 在肾功能还正常的情况下可以多饮水 ，尿液排出的过程中会顺带尿酸一起排出，以此促进尿酸排泄。

大家要 多进行体育锻炼，增强机体免疫力，促进尿酸代谢 ，一定程度上也可以减少高尿酸血症和痛风的发生。

最后 定期体检，定期做相关检查监测体内尿酸指标有无出现变化 ，如果出现异常升高，及时用药，及时预防痛风的发生。

总结：李大叔的例子是不幸的，但从中也教会我们许多。通过李大叔的例子，我们知道了尿酸增高会引发痛风，痛风最后可发展为尿毒症，借此我们也了解了痛风的相关知识及预防痛风的措施。

我们还总结出了菌类、豆芽、紫菜这三种蔬菜过多食用会引发痛风，使病情加重。 很多人都认为痛风只与肉类、海鲜类有关，其实有些蔬菜也会引发痛风，大家要引起注意。

参考文献：【1】马献军.话说痛风[J].家庭中医药,2013,20(09):26-27.